呼気NO検査について

呼気NO検査（一酸化窒素検査）とはなんですか？

呼気に含まれる一酸化窒素の濃度を測定することで「喘息（ぜんそく）の有無」を診断する検査です。
「喘息と診断されたことがない」「よく聞く喘息の症状もない」という状態でも、実は「喘息（ぜんそく）」だったということもあります。これを「隠れ（かくれ）喘息」と言います。
呼気NO検査は2013年より保険適用となり、奈良県内ではこの検査ができる医療機関はまだ少ない状況です。

喘息（ぜんそく）とは、どのような病気？

喘息は、鼻腔（びこう）・口腔・喉頭（こうとう）・気管・気管支などの肺に通じる空気の通り道（気道）が、アレルギーなどが原因で炎症を起こし、炎症によって気道が敏感になり、痙攣（けいれん）を起こして狭くなる病気です。

喘息（ぜんそく）の症状

咳き込む
呼吸時にのどが「ゼーゼー、ヒューヒュー」いう喘鳴（ぜんめい）が出る
呼吸困難（呼吸が苦しくなる）
発作性の激しい咳、痰がでる
急に動けなくなる
夜間や早朝に咳や喘鳴などの症状が出やすい
喘息症状で夜間、目が覚める
胸の痛み
動悸、息切れ
背中の張り
空咳

喘息（ぜんそく）というと「子どもがかかる病気」という認識はございませんか？
もしくは、子どもの頃に喘息と診断され、大人になった今でも持病としての喘息であり、

“大人になってから喘息（ぜんそく）になるわけがない！”

と思われていませんか？
喘息（ぜんそく）は、大人でも発症する病気です。

特に大人で喘息（ぜんそく）が発症すると治りづらい場合もあります。
長引く咳の場合は、喘息（ぜんそく）の可能性もありますので要注意になります。

以下の内容に当てはまる方は注意が必要です。

■3週間以上、咳が続く

症状が起こりやすい時・状況

深夜～明け方にかけて
風邪をひいた後（熱はない状態）
激しい運動をした後
夜、寝ようとした時
天気がよくない時、変わりやすい時
疲れている時
風邪をひいた時
会話の話始めや会話の途中
冷たい空気を吸った時
タバコを吸った時
煙を吸った時

■白い痰（たん）が出る

■熱は出ていないが咳が出る

■タイミングが決まった咳が出る

■毎年決まった季節・時期に咳が出る

季節の変わり目等の気温差が激しい時

このような場合に、呼気NO検査（一酸化窒素検査）を行います

喘息（ぜんそく）の疑い（隠れ喘息の可能性）がある方
舌下免疫療法（シダトレン）をご希望の方
※喘息（ぜんそく）の治療を実施している方で、治療効果を見るために定期的に行います。

どんなメリットがありますか？

呼気NO検査（一酸化窒素検査）は治療の経過を診る（気道炎症の程度を測る）ための指標になります。
喘息もしくは隠れ喘息（喘息の疑い）のあるかどうかの判断基準になり、適切な判断ができるようになります。
※特に、花粉症（スギ花粉が原因の場合）の治療法の1つである、舌下免疫療法（シダトレン）を希望される方、かつ、喘息（ぜんそく）もしくは隠れ喘息（喘息の疑い）のある方は、アナフィラキシーショック等の副作用の関係から、舌下免疫療法の治療を受けることができません。
今まで喘息（ぜんそく）と診断されたことがないが、実は隠れ喘息であるということがわかります。
※長引く咳をしている場合、もしかすると喘息（ぜんそく）である可能性もあります。咳という症状が、喘息による咳なのか、そうでない咳なのかを判断することができる検査です。
2013年度から保険適用になり、検査の所要時間も約2分と短時間での検査が可能です。

喘息（ぜんそく）管理における呼気NOの有用性

呼気NOは喘息（ぜんそく）で上昇し、呼気NOは喀痰（かくたん：痰を吐くこと、または吐いた痰）中の好酸球数や気道過敏性と密接な関わりがあることから、喘息（ぜんそく）の診断を補助することに役立つ指標として考えられています。吸入ステロイドによる呼気NOの減少が閉塞性障害や気道過敏性の改善と関わりが深いため、喘息治療の目安としての手がかりにもなります。

呼気NO検査（一酸化窒素検査）の仕方（ご理解いただきたいこと）

当院の呼気NO検査（一酸化窒素検査）の手順については、下記の通りです。

まず、リラックスしてイスに座ります。
思いっきり息を吐き出します。
その後、専用機器のマウスピースをくわえ、大きく息を吸い込みます。
※ゆっくりと落ち着いて吸い込んでください。
※正しくできていれば、「表示の雲がだんだん大きくなります。」
マウスピースをくわえたまま、一定の速度で１０秒ほどかけて息をはきだしてください。
※正しくできていれば、「表示の雲が枠内におさまります。」

※呼気NO検査（一酸化窒素検査）の所要時間は、約２分です。